垫枕法联合壮骨续筋汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床

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摘要：目的：对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者使用垫枕法联合壮骨续筋汤进行治疗，分析其治疗效果。方法：随机将符合标准的62位骨质疏松性椎体压缩性骨折的病人，分为参照组31名，观察组31名；为参照组的病人使用垫枕法进行治疗；为观察组的病人使用垫枕法联合壮骨续筋汤进行治疗；对病人治疗前、后的视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）做好记录，从而对病人的生活质量和疼痛情况进行评估。结果：两组病人经过治疗后，观察组的VAS、ODI指数明显低于参照组，差异具有可比性。结论：为骨质疏松性椎体压缩性骨折的病人使用壮骨续筋汤联合垫枕法进行治疗，病人恢复的较好。
关键词：壮骨续筋汤；垫枕法；效果
通常情况下，骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）在腰椎和胸椎患病，骨质疏松症是其主要的原因。对此疾病传统的治疗方法是后路减压及腰椎钉棒内固定手术，但是这种治疗方法一般适用于严重爆裂性骨折的病人；对于脊椎压缩或者神经症状的病人，通常情况下采取多种微创手术，其中往椎体内注入骨水泥的PKP手术，在临床上的应用最广泛。但是这种方法有较高的风险性，一般有以下风险，包括：骨水泥渗漏、骨水泥过敏、锥周围引起骨折。所以对该疾病的病人，建议使用垫枕法联合壮骨续筋汤进行治疗，这种方法对病人无创伤、经济性比较高。本文通过抽取一段时间内，对本院接收的OVCF病人治疗前、后的各项指标进行详细记录，分析其临床效果，现做如下报告。
1、资料与方法
1.1基本资料
在我院选取62位符合标准的OVCF的病人，将他们分为两组，即观察组31人和参照组31人，其中参照组中，男士占16人，女士占15人，他们的年龄范围在51岁到71岁之间；在观察组中，男士占17人，女士占14人，年龄范围在50岁到71岁之间；这些病人均患有胸腰背部的疼痛，翻身不方便，通过核磁共振检查结果确诊为OVCF。
1.2排除与纳入标准
排除标准：有明显的脊髓和神经压迫症状、病人的病情严重，有手术的特征、骨质和椎体骨折受到严重损坏、椎体病变出现连续多节现象。
纳入标准：没有明显的诱因、通过MRI的检查结果和体征确诊为椎体压缩性骨折、没有进行其他特殊性治疗、病人椎体局部存在明显的压痛。
1.3方法
为参照组的病人采用垫枕法进行治疗，其具体方法为：病人需要平躺在硬板床上，使用脱脂棉和棉纱布制作一个方形垫枕，长为15厘米到20厘米，宽为5厘米，厚为2厘米到5厘米，然后将垫枕放在骨折的椎体之下，以便纠正椎体的后凸畸形，医生根据病人椎体的实际情况，从而调节垫枕的位置和厚度，病人每天垫枕的时间在8到10个小时，疗程为3个月。
为观察组的病人采用垫枕法联合壮骨续筋堂进行治疗，其具体方法为：采用和参照组相同的垫枕法，在此基础之上，为病人服用壮骨续筋汤。壮骨续筋汤包含多种中药，其中主要包括：枸杞12克，怀牛膝15克，牡丹皮10克，桑寄生12克，丹参10克，干姜6克，独活15克，川断15克，山茱萸12克，熟地黄15克等等。水煎服，一天一次，连续服用3个月。
1.4评估指标
对两组病人的治疗前、治疗后1个月和3个月的VAS和ODI进行记录，并对这些病人进行3个月以上的治疗随访工作。
2、结果
所有病人都完成了3个月的各自治疗，其中治疗之前，两组病人的ODI和VAS评分差异不明显，无可比性，治疗一个月和三个月后，参照组的病人ODI和VAS评分均高于观察组（p＜0.05），详情见表1。对比两组病人的临床效果，观察组显著高于另一组。详情见表2。
表1 两组病人治疗前后VAS和ODI评分比较

组别	例数	VAS评分			ODI指数
		治疗前	治疗后1月	治疗后3月	治疗前	治疗后1月	治疗后3月
参照组	31	8.04±1.23	5.19±0.96	3.89±1.15	38.12±2.35	30.60±2.28	24.35±2.61
观察组	31	8.01±1.24	3.69±1.45	2.30±1.35	38.15±2.46	25.86±1.12	19.12±1.02
P		p>0.05	p＜0.05	p＜0.05	p>0.05	p＜0.05	p＜0.05

表2 两组病人临床效果的比较

组别	例数	治愈/例	好转/例	无效/例	有效率/%
参照组	31	9	16	6	80.64
观察组	31	19	11	1	96.77
P					p＜0.05

3、讨论
一般情况下，OVCF病人的患病部位都会出现叩痛的情况，并且难以顺利翻身。经过相关研究表明，该疾病是因为病人骨量随着年龄的增大而大量丢失造成的，因此，老年人是患此疾病的主要群体。老年病人的骨组织，如果出现了受损的情况，就会增加椎体骨质脆性，所以会比较容易发生骨折的现象。针对这种疾病的治疗方法，现阶段应用最多的就是经皮后凸椎体成形术，这种治疗方法操作起来相对简便，但是存在一定程度的风险，而且还有可能导致并发症的出现。如果使用保守治疗一段时间，也可以将病人的疾病治愈。因此，医生在对病人进行治疗时，应该对治疗的指证进行准确把握。如果病人的骨折情况相对严重，并且病人的年龄相对较高，就可能有出现褥疮、肺栓塞的情况，可见这种方法也存在一定的问题。中医认为，该种疾病的患者一般都是由外伤导致的。外力导致了病人的身体受到了一定损伤，脉络就会遇阻，在一定程度上会限制经脉血的运行，会导致淤堵不通，进而会产生疼痛的感觉。中医在治疗这种疾病时，强调要对病人的血瘀进行化解，将病人的肿痛淤血情况尽快消除。中医使用的药物都有活血化瘀的功效，这些药物可以使病人的肿痛有所缓解。中医还对病人的肝肾进行滋补，使病人的筋骨逐渐增强。本研究的中药药方中，也有一些滋补肝肾的药物。通过以上分析可以了解到，本研究中使用的中药药方对病人是标本兼治，其病人的恢复效果非常明显。
本文对观察组的病人使用垫枕法，并在这基础上配合壮骨续筋汤进行治疗，病人的身体恢复状况显著优于另一组，可见使用这二者相结合的治疗方法，对这种疾病进行治疗可以达到更好的疗效。壮骨续筋汤可以有效辅助病人疾病的恢复，应该将这种治疗方法在该疾病中进行推广，并且中医疗法没有毒副作用，经济又实用，不会给病人的身体造成任何创伤，同时病人在经济上也可以承受，因此应该将这种方法进行大力推广。

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