胰岛素泵治疗糖尿病患者血糖控制及影响因素分析

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摘要：目的：部分糖尿病人需要使用胰岛素泵进行治疗，对该治疗的血糖控制情况进行分析，同时对相应的影响因素进行分析。方法：从在本院接受糖尿病治疗的病人中选出87名，依据病人最后一次糖化血红蛋白指标将这些病人分为基础组与实验组，这两组病人均接受胰岛素泵治疗，基础组病人的血糖控制效果不佳，另一组病人的血糖控制不佳，基础组中有43名病人，实验组中有44名病人，对这两组病人的各方面情况进行对比。结果：实验组病人使用胰岛素泵治疗的时间长于另一组（p＜0.05）；实验组病人最末一次测量的空腹血糖值显然低于另一组（p＜0.05）；实验组病人的餐后血糖与另一组相比也比较低（p＜0.05）。两组病人在使用胰岛泵熟练程度、认为饮食自由方面也存在明显的差异（p＜0.05）。结论：患有糖尿病的病人如果短期接受胰岛素泵治疗就可以降低病人的餐后血糖、空腹血糖，对病人的血糖控制有着较大意义。医院的护理人员应该对胰岛素泵的使用情况对病人进行详细介绍，将病人的自信心进行树立，这可以改善糖尿病病人的生活质量。
关键词：胰岛素泵；糖尿病；血糖控制；影响因素
我国最近几年已经逐渐步入了老龄化社会，在近几年糖尿病患病人数持续增加。部分糖尿病人需要接受胰岛素进行治疗，胰岛素泵可以在病人的皮下组织注射胰岛素，这种治疗方法被推广在糖尿病的治疗当中。随着糖尿病人数的逐年增加，相关人员在这方面做出了相关的研究。本文将研究胰岛素泵对病人血糖控制情况产生的效果，同时对影响胰岛素泵效果发挥的各项因素进行分析，下面将详细进行介绍。
1.资料与方法
    1.1普通资料
本项目中选取的87名病人都是在2016年8月至2017年4月在本院接受的治疗，这些病人在住院之前均接受了相应的检查，被诊断为2型糖尿病。依据这些病人的最后一次糖化血红蛋白指标测量结果将他们分为实验组、基础组，实验组病人中男性、女性各22名，年龄最大的病人是73岁，年龄最小的病人是30岁，平均年龄是46.37岁，使用胰岛素泵的时间是4至8天，平均使用时间是6.03天；基础组病人中男性病人23名，女性病人20名，年龄区间是29～71岁，42.64岁是他们的平均年龄，使用胰岛素泵时间最长的是7天，使用胰岛素泵时间最短的是3天，5.26天是他们的平均使用时间。
1.2方法
依据本项目研究对象的最后一次糖化血红蛋白指标将他们分为实验组、基础组，实验组病人的糖化血红蛋白在7.0%以下，基础组病人的糖化血红蛋白在7.0%以上。
1.3观察指标
对两组病人的年龄情况，使用胰岛素泵前一个月的情况以及最后测量的餐后血糖值、空腹血糖值以及糖化血红蛋白值进行分析，将这些内容作为计量指标。此外，还要对两组病人的性别、使用胰岛泵的数量程度、主观认为降低并发症发生、认为可以有效的控制血糖、饮食更自由作为计数指标。
1.4统计学意义
本项目的相关研究数据需要使用专业的统计学软件SPSS19.0进行分析，平均数±标准差方式作为连续性变量资料的表示方式，并使用t进行验证，而计数资料需要使用百分数进行表示，同时使用x²进行验证。
2.结果
2.1两组病人计量指标的对比情况
对两组病人使用胰岛素前一个月的糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后血糖情况进行分析，发现两组病人在各个方面并没有太大差异；实验组病人使用的胰岛素泵时间较另一组要长，并且在血糖控制方面也好于另一组（p＜0.05）；将两组病人最后测量的餐后血糖、糖化血红蛋白以及空腹血糖数据进行对比分析，实验组病人在餐后血糖以及空腹血糖方面明显要好于另一组（p＜0.05），具体情况见下表。
表1.两组病人在计量指标上的对比分析

组别	例数	年龄（岁）	使用胰岛泵前1个月			最后一次
			空腹血糖（mmol/L）	餐后血糖（mmol/L）	糖化血红蛋白（％）	空腹血糖（mmol/L）	餐后血糖（mmol/L）
实验组	44	46.37	9.69±5.03	12.46±5.13	8.00±1.99	5.86±1.46	7.98±1.59
基础组	43	42.64	9.73±4.98	12.57±4.96	8.00±2.01	8.03±0.79	10.12±1.30
p		＜0.05	＞0.05	＞0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组病人计数指标的对比情况
两组病人在主观认为可以有效降低并发症发生以及有效降低血糖方面不存在相关的统计学意义；两组病人在使用胰岛素泵的熟练程度，饮食自由方面存在明显的差异（p＜0.05）。实验组病人胰岛素泵的操作熟练程度明显要高于另一组（p＜0.05），实验组的操作熟练程度为98.3％，基础组病人的操作熟练程度为76.9％；实验组病人认为饮食不应该受到限制的病人人数明显的多于另一组。
3.讨论
通过本项目的研究结果可以得知，实验组病人的年龄比基础总病人的年龄要大，这就说明病人随着年龄的增长可以对自身进行更好的管理，对自身的各种行为进行更好的控制，这对于血糖的有效控制起到一定帮助。实验组病人在熟练使用胰岛素泵以及饮食自由方面与基础相比较好，这个结果也说明如果病人能够熟练的使用胰岛素泵可以更好的控制血糖，病人认为饮食不受到限制在一定程度了增加了病人对抗疾病的信心，使病人积极的对抗病魔。糖尿病病人短期使用胰岛素进行治疗，可以使病人的血糖得到有效控制，使病人出现并发症的几率得以下降，对于病人的进一步治疗奠定了良好基础。
给病人实施胰岛素泵治疗可以将治疗过程中出现低血糖的情况进行有效解决，胰岛素泵在一定程度上模拟了人生理性胰岛素的分泌情况，可以依据病人的身体情况来调节胰岛素的剂量，这样就可以有效降低胰岛素病人出现低血糖的情况；此外，该治疗可以在同一部位内持续输入少量的胰岛素，这使常规中注射胰岛素素剂量出现偏差的问题得到了有效解决。
综合上述所言，病人短期接受胰岛素泵治疗可以对他们的餐后血糖、空腹血糖进行有效控制，有助于病人进一步控制好血糖；病人能够熟练的使用胰岛素泵，也能够将血糖进行良好控制。医院应该对胰岛素泵的使用对病人进行详细介绍，并指导病人使用该仪器，同时还要帮助病人树立控制好血糖的信心，这对于病人的血糖控制起着积极作用。

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